Esa sacrolumbalgia que puede arruinar sus vacaciones

Se trata de un problema de salud que produce dolor y limitación de la movilidad, siendo en ocasiones totalmente invalidante. Es la primera causa de asistencia a los servicios de fisioterapia en el mundo y afecta directamente la economía del paciente y la de cualquier empresa, ya que limita la posibilidad de trabajar o disfrutar del tiempo libre mientras dura el cuadro clínico, que se puede extender hasta 8 semanas.

En el 80% de los casos, no reciben una definición concreta de su lesión y son tratados con un tratamiento conservador de analgésicos y reposo, lo que solo contribuye a convertir en crónica la dolencia, de ahí que se requieran acciones terapéuticas que permitan reincorporar al paciente a sus actividades cotidianas en menos tiempo y con menor gasto de recursos.

Esta afección se conoce como sacro lumbalgia o dolor en la espalda baja.

Pero antes de abordar en detalles esta invalidante afección es conveniente consignar algunos datos de interés.

La columna lumbosacra constituye desde el punto de vista bípedo, el factor principal para lograr la independencia y estabilidad contra la acción gravitacional, su relación con la cintura pélvica es directa a través del conjunto articular que forma la 5ta vértebra lumbar, el sacro y los coxales. Sus mayores valores tendrán una relación directa con las verticalizaciones de todo ese sector, de igual modo la reducción de sus valores será determinado por la lordosis aumentada.

En ambos casos se establece una alteración en la estabilidad de la cadera modificando la situación del centro de gravedad del cuerpo provocando un desequilibrio postural y gravitatorio.

Cada día es más evidente que el tratamiento convencional de fajas,analgésicos y reposo, no solo no es efectivo, sino que ese enfoque pasivo a este problema es contraproducente, al permitir que la lesión se haga crónica, formando secuelas permanentes.

Para tratar la sacro lumbalgia es importante identificar la causa que la produjo más que el efecto creado por la disfunción, solo actuando de manera específica sobre la causa es que podemos lograr un tratamiento eficaz en la disminución o eliminación del dolor y un rango normal de movimiento.

La mayoría de las veces se siente dolor de espalda por primera vez justo después de levantar un objeto pesado como puede ser un equipaje, de pararnos de una manera súbita y abrupta, de permanecer sentado en una sola posición durante largo tiempo como puede ocurrir durante un viaje largo, pero antes que se presente este incidente, las estructuras de nuestra espalda ya pueden estar perdiendo fortaleza o integralidad.

La estructura específica de nuestra espalda causante de una sacro lumbalgia casi nunca se identifica; existen diversos motivos causantes del dolor en la columna lumbosacra:

 - Micro fracturas a causa de la osteoporosis.

- Músculos muy tensos que permanecen contraídos.

- Hernia discal.

- Mala alineación de las vértebras.

- Estenosis espinal (estrechamiento del canal medular).

- Distensión muscular o desgarro de los músculos o ligamentos que sostienen la espalda.

- Curvaturas patológicas de la columna vertebral (escoliosis, cifosis, lordosis o cifolordosis).

    Cualquiera que sea la causa del dolor lumbosacro, usualmente involucra espasmos de los grandes músculos que se encuentran a lo largo de la columna vertebral. El espasmo y la rigidez muscular que acompañan el dolor de espalda pueden ser particularmente incómodos.

Una persona está en riesgo de sufrir sacro lumbalgia si:

-     Trabaja en algún oficio que exija levantar objetos pesados y agacharse o girar frecuentemente o en el que todo el cuerpo esté sujeto a vibración (conducir un camión o trabajar con un martillo neumático).

- Adopta malas posturas.

- Durante el embarazo.

- Tiene más de 30 años de edad.

- No hace ejercicios físicos o tiene sobrepeso.

     - Siente estrés o depresión.

    La sacro lumbalgia es tratada en muchas ocasiones sin entender todos los eventos y consecuencias, terminando por actuar en el efecto del dolor y la limitación y no en la causa que lo produjo.

Según mi experiencia, así como toda la bibliografía consultada en más del

95% de los casos el dolor se debe a una patología mecánica del raquis, por lo tanto esta situación mejora considerablemente al movilizar esa zona con posturas y ejercicios fáciles de realizar en cualquier lugar que estemos. Solo se necesita una superficie dura, puede ser un banco, mesa o sobre una estera en el suelo.

  Una ducha tibia o hidromasaje en una bañera o piscina también ayuda a mejorar el dolor y la inmovilidad.

  Según sea la tolerancia al movimiento y la sistematicidad con que se realice estos ejercicios así será la mejoría y se podrá disfrutar de una buena calidad de vida, es importante agregar buenas posturas en la realización de cualquier actividad ello no solo servirá de curación sino también de profilaxis.